Fórum: LÉ fórum

Laktóz intolerancia

Dr. Juhász Márk Ph.D.
Semmelweis Egyetem, ÁOK,
II. sz. Belgyógyászati Klinika

Összefoglalás

A tejcukor (laktóz) emésztését a vékonybél-nyálkahártya kefeszegélyében működő laktáz végzi. Az enzim aktivitása gyermekkorban magas, de a legtöbb emlősben, így az emberben is az életkorral ez az aktivitás lecsökken. Az emberek egy jelentős része azonban egész életében képes tejtermékek fogyasztására. Az egyes népességi csoportok között a fenotípus variabilitása igen magas. A laktáz gén két polimorfizmusa (C/T13910, G/A22018), illetve a típusos tünetek és a kilégzési teszt eredménye között szoros kapcsolat áll fenn. Populáció szinten a legfőbb diagnosztikai visszajelzés a tejcukormentes étrend bevezetését követően a típusos panaszok (hasmenés, görcsös hasi fájdalom, puffadás, hányinger) megszűnése, illetve perzisztálása. Ez az összefoglaló rövid áttekintést nyújt a tejcukorérzékenység (laktóz intolerancia) legfontosabb diagnosztikus és terápiás vonatkozásairól.

Teljes cikk
Forrás: www.medlist.com

Nekem egy egyszerű kérdésem lenne, ám nem tudom, a válasz is ilyen egyszerű e.

Ha valakinek laktóz-intoleranciája van, vagy tejfehérje-érzékenysége, akkor a tejes dolgok elfogyasztása után mennyivel jelentkezhetnek emésztésbeli tünetek? Gondolom ez egyénfüggő, de azért be lehet tájolni? percek múltán, órák... stb.

2009. szeptember 21. Bárdos György

A TEJCUKOR-ÉRZÉKENYSÉG

(LAKTÓZINTOLERANCIA)

MI A TEJCUKOR-ÉRZÉKENYSÉG?

A laktóz (tejcukor) egy – kizárólag a tejben és egyes tejtermékekben előforduló – természetes kettős cukor, amely nem képes közvetlenül felszívódni az emésztés során. A vékonybél bolyhainak tövében található sejtek és a normális bélflóra baktériumai által termelt laktáz enzim bontja a tejcukrot egyszerű cukrokká: glükózzá (szőlőcukor) és galaktózzá. Ezek az egyszerű cukrok már képesek felszívódni az emésztőrendszerből a véráramba.

A laktózintolerancia, magyar nevén tejcukor-érzékenység a laktáz enzim hiánya ill. csökkent termelődése, aminek következtében az összes tejcukor vagy annak egy része lebontatlanul kerül tovább a vékonybélből. Az elnevezés további szinonimái (laktáz hiány, hipolaktázia) is az enzim hiányára utalnak. A belekben továbbhaladó emésztetlen, elbontatlan laktózt végül a vastagbél baktériumai bontják el rövid szénláncú savakká (tejsav, stb.) és gázokká. Két gramm tejcukorból (kevesebb mint fél deciliter tej laktóz tartalma) közel másfél liter hidrogén gáz képződhet.

A tejcukor-érzékenység különböző mértékű lehet (küszöb dózis). A legtöbb ember minden következmény nélkül el tud fogyasztani egy pohár ( 2 dl ) tejet. A mennyiség növekedésével azonban előbb-utóbb megjelennek a laktózintoleranciára jellemző kellemetlen tünetek.

Teljes enzimhiány a tejcukor-érzékenyek között csak néhány százalékban fordul elő (5-10 %-ra becsülhető). Ebben az esetben már rendkívül kis mennyiségű tejcukor is súlyos emésztési zavarokat okozhat.

A tejcukor-érzékenység nem azonos a tejallergiával (tejérzékenység, tej-intolerancia), ami a fehérje-érzékenység egyik fajtája. A kettő gyakran fordul elő együtt, de a tejallergia gyakoribb a gyermekeknél és ritkábban fordul elő felnőttkorban.

Teljes cikk
Forrás: http://laktozerzekeny.org/

Szeretném figyelmetekbe ajánlani ezt a blogot, ahol sok olyan receptet lehet találni, ami egyben GM is.

Tejmentes ételek az egész családnak

Dr. Tamássy Klára belgyógyász, gasztroenterológus cikke
2010. 02. 01.

A Föld népességének 60-80 százaléka laktóz-intoleráns!

A tejcukor- (laktóz-) intolerancia során a laktózt bontó laktáz enzim hiánya miatt válik hasi panaszok nélkül nem elviselhetővé (nem tolerálhatóvá) a tejcukor. A csecsemőkor után a világ népességének több mint felénél a laktáz enzim aktivitásása csökken.

A felnőttkori laktázhiány gyakran, de nem minden esetben jár hasmenéssel, amit puffadás, teltségérzet és az esetek jelentős részében fejfájás, valamint idősebb korban csontritkulás is kisér. Kimutatására elsősorban a H2-kilégzési teszt alkalmazható a mindennapos gasztroenterológai gyakorlatban. A megfelelő diéta és a laktáz enzimet tartalmazó rágótabletta alkalmazása panaszmentességet eredményez.

A vékonybél összetett működéséről röviden

A vékonybél nyálkahártyája körkörös redőket képez, melynek felszínén 0,5-2 mm nagyságú bélbolyhok találhatók. A bélbolyhok felszínét hengerhám fedi, ami a mikrobolyhok felszínének beszámításával a felszívódásra alkalmas felületet a kb. 6-7 m hosszúságú vékonybélben az eredeti felszín 600-szorosára növeli. Igy a tápanyagok egy kb. teniszpálya nagyságú területről szívódnak fel! A vékonybél területét érintő irritáció okozta panaszok a szerv emésztésben betöltött fontos szerepe mellett a felszíni hámsejtek gyors osztódásával, érzékenységével is magyarázható. A bolyhok tövénél kezdődő osztódás során a sejtek 3-4 nap alatt érik el a boholy csúcsi részét. A vékonybél speciális bakteriális flórája is nélkülözhetetlen a megfelelő emésztéshez és bélműködéshez. Az egyensúly felborulása fertőzések vagy antibiotikumok, illetve nem megfelelő emésztési folyamatok során képződő anyagok (vegyhatásváltozás!) hatására kellemetlen hasi tünetek alakulnak ki. Ételadalékok okozta tünetek kialakulásáért az adalékok által megváltozott normál bélflóra oki szerepe is feltételezhető. Az utóbbi időben pre-(fructoso-oligosacharid) és probiotikumok (pl. Lactobacillus) alkalmazásával a normál béflóra könnyebben fenntartható.

A béltraktus nemcsak a tápanyagok emésztésében és felszívódásában játszik nélkülözhetetlen szerepet, de egyben a szervezet legnagyobb nyirokszerve is. A vékonybél nyálkahártyáján keresztül érintkezik a szervezet a tápanyagokkal bekerülő antigénekkel és mikroorganizmusokkal. A vékonybél a bőrhöz viszonyítva jóval nagyobb felülettel képezi a szervezet belső védőgátját, barrierjét. A visszatérő hasi tünetek gyakori oka a bélbolyhokon található, a szénhidrátok emésztésének végső lépését bíztosító enzimek elsődleges vagy másodlagos hiánya is. A tejcukor-intolerancia hátterében is ezen eltérés áll.

A tejcukor és egyéb cukrok intoleranciájának kialakulása

A vékonybélbe kerülő kettős cukrok = diszacharidok (laktóz, szacharóz, maltóz), laktáz, maltáz és isomaltáz enzimek hatására bomlanak le felszívódásra képes egy molekulát jelentő monoszacharidokká (glukóz, galaktóz). A nem megfelelő enzimműködés miatt a felszívódásra nem képes, több molekulából álló cukrok, valamint azok baktériális emésztése során képződő ecetsav, vajsav hatása hasmenést, a képződő gázok (pl. H2,CO2, metán) erős puffadást, akut tüneteket, fejfájást, hasi görcsöket, majd híg hasmenést, okoznak. A laktózt a vékonybél kefeszegély rétegében levő laktáz enzim bontja glukózra és galaktózra. Fél deciliter tej laktáz hiányában másfél liter gáz képződéséhez is vezethet. A tej egyéb összetevői mellett fontos szerepe van a laktóz lebomlásakor képződő galaktóznak, ami az agy fejlődéséhez nélkülözhetetlen anyag, megtalálható az idegrostokat védő myelinhüvelyben is.

A laktóz-intolerans betegek jelentős részének - akár 60%-nak lehet fruktóz-intoleranciája is. Fruktóz-intolerancia során a gyümölcscukor nem, vagy nem megfelelő mértékben szívódik fel, ami a laktóz-intoleranciához hasonló panaszokat, tüneteket okoz.

Forrás: http://www.mimnet.hu
Teljes cikk

2010. február 25. csütörtök, 17:50 OrientPress?

A HealthDay? cikke szerint egyre nagyobb problémát csinálnak a laktóz-intoleranciából, pedig ha néhány óvintézkedést betartanak az emberek, nyugodtan fogyaszthatnak tejtermékeket.

Amerikai orvosok végezték el azt a felmérést, mely szerint egyre több ember nyilatkozik úgy, hogy laktózérzékenységben szenved. A növekvő arány következménye, hogy egyre többen tagadják meg, hogy tejterméket fogyasszanak, ez azonban az egészségükre is nagy hatással van.

Tej: kalcium és D-vitamin

A tejben ugyanis olyan fontos anyagok találhatóak, mint a kalcium vagy a D vitamin, amelyek elengedhetetlenül fontosak a szervezet számára. Hiányuk a csontok meggyengüléséhez, a szív érrendszerének gyengüléséhez vezethet, valamint növelheti a magas vérnyomás kialakulásának kockázatát.

A laktóz az emberi és tehéntejben található cukor, amelyet normális esetben a laktáz nevű enzim bont le a szervezetben. A laktáz szintje csecsemőkorban a legmagasabb, mivel ilyenkor folyamatos a laktózbevitel, az idő múlásával azonban a szintje csökken, és kialakulhat a laktóz-intolerancia. Ez azonban koránt sem akkora probléma, mint azt az emberek többsége gondolja.

Forrás: http://drinfo.hu
Teljes cikk

Cikkk

A tejfehérje allergia kivizsgálása, diagnózisa

tejfehérje allergia diagnózisa nem feltétlenül egyszerű vagy egyértelmű sokfajta tünete és a késleltetett reakcióidő miatt. (Többet a tejfehérje allergia 3 altípusáról itt olvashatsz.) Magyarul nagyon sokfajta tünetet produkálhat, van akinél azonnal, van akinél viszont csak napokkal később, van akinél egész kis adagok hatására, van akinél csak tetemes mennyiség fogyasztása után, van akinek kimutatja a vérvizsgálat, és van akinek nem.

Tény, hogy a felnőtt társadalom csupán 0,1-0,5%-a allergiás a tehéntejfehérjére (ez a szám nem tartalmazza a tehéntejre más formában érzékeny felnőttek számát, pl a laktóz érzékenyekét, vagy akik az esetleges adalékanyagokat nem bírják), míg a csecsemők, kisgyermekek között sokkal gyakoribb ez az allergia: 2-6%. A tehéntejfehérje allergia a leggyakoribb csecsemőkori táplálékallergia.

Az táplálékallergia kimutatása a következőképpen történik: a gyanús ételt (ez esetben a tejet és tejterméket) teljesen ki kell vonni a beteg étrendjéből 2 hétig. Ha a tünetek ez idő alatt elmúlnak illetve lényegesen enyhülnek, a következő lépés a gyanús étel visszaadagolása (akár otthon, akár kórházi terhelés formájában). Ha a tünetek erre újra megjelennek, fel lehet állítani a táplálékallergia diagnózisát.

Forrás: tejfehérje allergia diagnózisa nem feltétlenül egyszerű vagy egyértelmű sokfajta tünete és a késleltetett reakcióidő miatt. (Többet a tejfehérje allergia 3 altípusáról itt olvashatsz.) Magyarul nagyon sokfajta tünetet produkálhat, van akinél azonnal, van akinél viszont csak napokkal később, van akinél egész kis adagok hatására, van akinél csak tetemes mennyiség fogyasztása után, van akinek kimutatja a vérvizsgálat, és van akinek nem.

Tény, hogy a felnőtt társadalom csupán 0,1-0,5%-a allergiás a tehéntejfehérjére (ez a szám nem tartalmazza a tehéntejre más formában érzékeny felnőttek számát, pl a laktóz érzékenyekét, vagy akik az esetleges adalékanyagokat nem bírják), míg a csecsemők, kisgyermekek között sokkal gyakoribb ez az allergia: 2-6%. A tehéntejfehérje allergia a leggyakoribb csecsemőkori táplálékallergia.

Az táplálékallergia kimutatása a következőképpen történik: a gyanús ételt (ez esetben a tejet és tejterméket) teljesen ki kell vonni a beteg étrendjéből 2 hétig. Ha a tünetek ez idő alatt elmúlnak illetve lényegesen enyhülnek, a következő lépés a gyanús étel visszaadagolása (akár otthon, akár kórházi terhelés formájában). Ha a tünetek erre újra megjelennek, fel lehet állítani a táplálékallergia diagnózisát.

Forrás: http://tejmentes.blogspot.com/

"Gluten and Casein Nutritional Programs"
Laura DeMatteis?, BA, CAc., RMT, Holistic Health Practitioner

P o i s o n i n t h e P a n t r y - Méreg a kamrádban
The truth behind the label - A CÍMKÉK MÖGÖTTI? VALÓSÁG

Évek óta nagyon igen nagyszámú szülő, étkezési szakember, orvos és speciális igényű gyermekekkel foglalkozó segítő tapasztalta a gyermekeknél a glutein és kazeinmentes étkezési program előnyeit, és néha a fenomenális eredményét. Nemrégen készült tanulmányok is igazolták a kapcsolatot, a rosszul mükődő bélrendszer és az idegrendszeri rendellenességek között, melyek az autista központú rendellenességekkel van kapcsolatban (Autizmus, ADHD, ADD, PDD és ételallergia).

These intestinal diseases include celiac disease and phenylketonuria. Celiac disease creates severe damage to the gut wall because proteins are not broken down. These proteins create a high level of inflammation by remaining in the gut which leads to chronic and irreparable damage. With Phenylketonuria, most proteins are broken down with the exception of one remaining amino acid that the gut cannot handle, phenyl alanine. This amino acid passes through the gut wall causing irreparable damage to the central nervous system. In some cases a protein fragment known as gluteomorphine (gluten) and caseomorphine (casein) crosses the gut wall. These are very addictive opioid peptides which create food cravings as the body adjusts to higher and higher levels of this type of morphine. As the body struggles to meet the morphine-like demands of the addiction, it creates the irrational cravings of the very food that is causing the harm.
......

Forrás: http://www.jomtom.hu
A teljes cikk receptekkel angolul

Egy témához kapcsolódó könyv: Getting Your Kid on a Gluten-Free Casein-Free Diet by Susan Lord
Ha valakinek szüksége lenne rá )angol nyelvű anyag), szóljon, elküldöm mailben, mert ma kaptam meg az egyik kedves fórumozó társunktól.

Segítsetek légyszi!

Múlt héten, ahogy kiderült a laktóz-érzékenységem ( pluszban ), próbáltam/próbálok alaposan utána járni a dolgoknak...
Viszont ilyen segítő "honlapot" nem találtam máshol, úgyhogy itt kérdezek:

Szóval, a laktóz esetében is gondolom kötelező feltüntetni a termékek címkéin, h tartalmaz-e v sem?!
Ha ráírják az összetevőkhöz, tejfehérjét nem tartalmaz és külön nincs a laktóz ráírva, illetve az összetevők közt sem szerepel, akkor nincs benne?
Az E számok közül tartalmazhat vmelyik laktózt?
Pl. a kakóporok ( nem instantak ) tartalmaznak? Tudom, a csokikban van, tisztelet a kivételnek
Tejszín van LM?
Sajtok közül mi az ami fogyasztható?

Ebben a témában is vannak ütköző nézetek, de gondolom, ez is egyén függő, ki mennyit bír, mennyire tolerálja a szervezete...

Most ennyi, előre is köszi a segítséget!

Forrás: InforMed

Ha a gyermeke laktózérzékenységben szenved, valószínűleg nem ad neki sem tejet, sem tejterméket. Nem biztos, hogy ez a legjobb taktika, mondják amerikai szakemberek. Az amerikai gyermekorvosok társasága felhívja a szülőket, hogy ne adják fel a reményt, és kínálják meg a gyereket valamilyen tejtermékkel.

A tejtermékekben található kalcium igen fontos a csontok fejlődése szempontjából, és a többi tápanyag is lényeges a gyerekek és serdülőkorúak számára.

A laktózérzékenység általában meglehetősen enyhe, így a gyerek bizonyos mennyiségű tejterméket még elbír. Dr. Melvin Heyman San Franciscó-i gyermekgyógyász professzor szerint a betegség gyakori, az amerikai gyerekek 20-30 százalékát érinti.

– Sok azonban ezen a téren a félreértés – mondja Heyman professzor. – A szülők gyakran összetévesztik a tejfehérje-érzékenységet a laktóz (tejcukor) érzékenységgel. Valamivel súlyosabb a tejfehérje-érzékenység, mert allergiát okozhat, ez azonban a gyerekeknek csupán 5 százalékára vonatkozik.

Teljes cikk

Tejcukor érzékenység = Laktóz intolerancia

A tejnek 3 fő alkotórésze van:

- a fehérje – az allergiás beteg erre mutat kóros reakciót (l. Táplálék-allergia)
- a tejcukor (laktóz) – amit a bél által termelt enzim bont el az emésztés során
- a tejzsír – ezt tüntetik fel a tej csomagolásán %-os értékkel.

Akinek a bélnyálkahártyájában a tejcukor bontó enzim nem termelődik kellő mennyiségben, annak a tej elfogyasztása után kellemetlen tünetei jelentkezhetnek.
Ezt nevezik tejcukor érzékenységnek (laktóz intoleranciának)

Mik a tejcukor érzékenység tünetei? Mikor jelentkeznek?

A tej elfogyasztása után fél-két órával hasfájás, haspuffadás, hányinger, híg savanyú szagú széklet ürítése jelentkezik. A hasmenés akár 1-1,5 napig is tarthat. A tejcukrot szinte minden csecsemő képes megemészteni, a panaszok egy súlyosabb hasmenés után, vagy öröklötten 5 éves kor felett jelentkeznek.

Mely ételek tartalmaznak tejcukrot?

Az összes tejből készült ételben van tejcukor (laktóz), de különböző mennyiségben. A legtöbb a tejben, illetve tejjel készült ételekben (tejbegríz, tejberizs, puding, tejcsokoládé) van, valamint a tejfölben és tejszínben. Fele annyi laktóz van a joghurtban, kefirben, még ennél is kevesebb a sajtokban, túróban. A legtöbb tejcukor érzékeny ez utóbbiakat fogyaszthatja. Néhány kifejezetten érzékeny egyénnek még a zöldborsóban, gyógyszerekben, laktóz mentes tejben levő kis mennyiségű tejcukor is gondot okoz

Hogyan diagnosztizálható a tejcukor érzékenység?

A tej elfogyasztása után jelentkező hasi tünetek felvetik a tejcukor érzékenység lehetőségét. Legújabban tejcukor oldattal történő terhelés után a beteg által kilégzett levegőből meg lehet határozni, hogy a laktóz felszívódik-e, vagy emésztetlenül a vastagbélbe jut és ott okoz kellemetlen tüneteket.

Hogyan kezelhető a tejcukor érzékenység?

A tejes ételek kihagyása, laktóz mentes tej használata általában elegendő lehet. Olyan esetekben, amikor a beteg mégis nagyobb mennyiségű tejcukrot fogyasztott, a bontó enzim pótlására tabletta formájában van lehetőség.

A teljes cikk a Budai Allergiaközpont honlapján található.

Itt a cikk arról, hogy mi az összefüggés az asztma és az ekcéma között.

http://egeszseg.origo.hu/cikk/0922/173480/20090529_asztma_allergia_ekcema_1.htm

Itt meg egy másik, ami hátha segit ekcémásokon-új a gyógyitási módszer, és pofonegyszerű-persze orvosi felügyelet mellett.

http://egeszseg.origo.hu/cikk/0918/233528/20090427_kronikus_ekcema_borkiutes_borgyulladas_1.htm

Igen, orvosi vizsgálatok előtt állunk, de szeretek tájékozott lenni. Amint körülményeink engedik el is megyünk, de szeretném ha jó kezekbe kerülne a kis "gyanúsitott". A bizalom nagyon fontos, a jó beteg-orvos kapcsolat alapja.

Egyébként meg már hallottam olyanról, hogy téved az orvos, mint ahogy itt a fórumon is olvastam hasonló tartalmú irásokat.

(a hosszú i-ket nem tudja a gépem)
(Ja, és nem vagyok hitfanatikus, aki nem viszi orvoshoz a gyerekét, mostanában volt 1-2 ilyen haláleset.....stb, de tény, hogy nem rohangászunk sokat orvoshoz, nem terheljük agyon az egészségügyet.)
Ezzen irásokkkal nem kivántam senki felett sem pálcát törni, stb, csak szerettem volna, ha megértitek álláspontomat, hozzállásomat.
A cikkekkel pedig csak segitő szándék vezérelt.